Inschrijfformulier Judovereniging Vos |
| Ouder/Verzorger of Lid * |
|
| Achternaam * |
|
| Voornaam * |
|
| E-mailadres * |
|
| Straat * |
|
| Postcode * |
|
| Plaats * |
|
| Telefoonnummer |
|
|
| Inschrijving van * |
|
| Roepnaam * |
|
| Achternaam * |
|
| Geboortedatum * |
|
| Geboorteplaats * |
|
|
| Ingangsdatum * |
|
| Trainingslocatie * |
|
| Contributie * |
|
| Rekeningnummer |
|
|
|
|
Hierbij verklaart u uzelf of uw zoon/dochter als lid te hebben ingeschreven als lid van de Judovereniging Vos. Het inschrijfgeld bedraagt 7,50 euro, deze dient bij aanmelding te worden voldaan.
U wordt door Judovereniging Vos aangemeld bij JBN (info hierover ontvangt u per email)
De contributie, indien er niet gekozen is voor automatische incasso, dient te worden voldaan door automatische overschrijving op
rekenining nummer NL83 RABO 0125748876 van de Rabobank te Klazienaveen t.n.v. JV Vos Zuid Oost Drenthe. |